摘要： 随着中国社会从中度老龄化向重度老龄化加速迈进，老年群体健康成为人口健康与社会治理研究的核心议题。慢性病作为老年人“身体困境”的关键表征，不仅直接影响生理功能，还可能通过嵌入个体社会关系与自我认同塑造其主观健康感知。基于中国老年社会追踪调查2020年与2023年两期数据的实证研究发现，慢性病会显著降低老年人的健康感知；身体活动时间在缓冲慢性病负向效应的过程中发挥微弱但显著的中介作用，而频次的作用则不显著；中介效应受社会分层变量调节作用影响而显著。这一影响在男性、农村、非独居及未退休老年群体中的缓冲作用更为明显，而在女性、城市、独居及已退休群体中则不显著。老年人健康生成机制是身体实践、心理调适与社会结构因素共同作用的结果。对慢性病—健康感知关系的社会学理解有助于揭示社会分层调节机制，为老龄健康治理提供分层化策略参考。
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