摘要: 伴随着经济高速增长,我国医保基本实现全覆盖。在经济增长和财政收入增长趋缓的背景下,医疗保险基金平衡受到威胁。我国城镇职工医疗保险是基金规模最大的社会医疗保险,其基金收入增长率的变化滞后于GDP增长率变化,GDP的影响会在下一年基金收入中反映出来; 基金支出增长率的变化滞后于基金收入增长率的变化,反映出医保的“以收定支”政策对当年的医保基金收入缺乏敏感性。经济放缓会导致缴费人数和工资水平下降,从而使得城职保基金的人均医保筹资水平、缴费人数与退休人数的比例双双下降,同时医保支出水平具有刚性。结合其他国家应对经济不利波动的经验,需从优化医保报销比例、改革医保支付方式、整合不同医保制度、推进医疗体系全面改革、拓宽医疗体系融资渠道等几方面做出应对。;
中图分类号:
〔1〕朱天:《中国增长之谜》,北京:中信出版社,2016年,第43页。 〔2〕Barro,R.J. ,Economic Growth and Convergence,Applied Especially to China, NBER Working Paper,no.21872 (2016,January);Clark,H.,Pinkovskiy,M.,Salaimartin,X.,China’s GDP Growth May be Understated,NBER Working Paper,no.23323(2017,April). 〔3〕World Bank,Global Economic Prospects,January 2018: Broad-Based Upturn,but for How Long?2018,pp.78-81. 〔4〕Martin,A.,Lassman,D.,Whittle,L.,Catlin,A.,“Recession Contributes to Slowest Annual Rate of Increase in Health Spending in Five Decades,” Health Affairs,vol.30,no.1(2011),pp.11-22; Abbott,Andrew,Jones,Philip,“Procyclical Government Spending: a Public Choice Analysis,” Public Choice,vol.154,no.3-4(2013),pp.243-258. 〔5〕Reeves,A.,Mckee,M.,Basu,S.,Stuckler,D.,“The Political Economy of Austerity and Healthcare: Cross-National Analysis of Expenditure Changes in 27 European Nations 1995-2011,” Health Policy,vol.115,no.1(2014),pp.1-8. 〔6〕封进、余央央、楼平易:《医疗需求与中国医疗费用增长——基于城乡老年医疗支出差异的视角》,《中国社会科学》2015年第3期。 〔7〕Keegan,C.,Thomas,S.,Normand,C.,Conceicao,P.,“Measuring Recession Severity and its Impact on Healthcare Expenditure,” International Journal of Health Care Finance & Economics,vol.13,no.2(2013),pp.139-155. 〔8〕Maresso,A.,Mladovsky,P.,Thomson,S.,Sagan,A.,Karanikolos,M.,Richardson,E.,Economic Crisis,Health Systems and Health in Europe: Country Experiences,WHO Regional Office for Europe,2015,pp.11-20. 〔9〕Lindert,P. H.,Growing Public: Social Spending and Economic Growth Since the Eighteenth Century,Cambridge:Cambridge University Press,2004,pp.231-232. 〔10〕封进、黄靖凯:《我国大病医疗保险报销规则研究》,《中国卫生政策研究》2016年第2期。 〔11〕姚奕、陈仪、石菊:《医疗保险支付方式改革:实践与研究进展评述》,《中国卫生经济》2017年第4期。 〔12〕Stenberg,K.,Elovainio,R.,Chisholm,D.,Responding to the Challenge of Resource Mobilization-Mechanisms for Raising Additional Domestic Resources for Health,World Health Organization,2010,pp.11-17. |
[1] | 陈燕凤 夏庆杰 王小林. 中国经济奇迹背景下的农村贫困变迁——基于1995—2013年CHIP数据[J]. 社会科学辑刊, 2021, 0(1): 129-138. |
[2] | 章程. 城乡居民基本医疗保险制度福利效应研究——从整体消费行为视角出发[J]. 社会科学辑刊, 2018, 0(6): 142-151. |
[3] | 任保平. 新时代中国经济增长的新变化及其转向高质量发展的路径[J]. 社会科学辑刊, 2018, 0(5): 35-43. |
[4] | 张俊山. 透视生产总值及经济增长的经济涵义和社会性质[J]. 社会科学辑刊, 2018, 0(2): 124-139. |
[5] | 戴金平, 刘进财. 政府财政支出与区域经济增长非线性关系研究——基于中国省际面板的门槛检验[J]. 社会科学辑刊, 2017, 0(4): 57-64. |
[6] | 王蒙,刘刚. 中国产业结构与经济增长研究:一个经济增长分解框架[J]. 社会科学辑刊, 2017, 0(4): 65-73. |
[7] | 姚万军. 经济增长与粮食需求:国际经验及对中国的启示[J]. 社会科学辑刊, 2016, 0(2): 94-101. |
[8] | 吴宇晖, 付淳宇. 分级教育、人力资本与区域经济增长[J]. 社会科学辑刊, 2014, 0(3): 88-94. |
[9] | . 城乡联系、社会资本与经济增长研究[J]. 社会科学辑刊, 2013, 0(4): 87-92. |
[10] | . 我国城乡居民消费与经济增长的灰色关联分析[J]. 社会科学辑刊, 2013, 0(2): 115-119. |
[11] | . 产业结构与经济增长关系实证研究——基于辽宁产业结构30年变迁的阐释[J]. 社会科学辑刊, 2013, 0(2): 131-135. |
[12] | 印重, 刘金全, 马昕田. 我国通货膨胀不确定性与经济波动的动态相关性分析[J]. 社会科学辑刊, 2012, 0(6): 135-139. |
[13] | 张东辉, 孙华臣. 城乡收入差距对经济增长的影响分析——基于门限回归的视角[J]. 社会科学辑刊, 2012, 0(5): 122-128. |
[14] | 任保平. 中国经济增长质量的观察与思考[J]. 社会科学辑刊, 2012, 0(2): 80-85. |
[15] | 刘金全, 印重. 我国固定资产投资与经济增长的关联性研究[J]. 社会科学辑刊, 2012, 0(1): 131-134. |
|